藥品是一種特殊的商品,直接關(guān)系人民群眾身體健康和生命安全,世界各國無不把藥品保障作為體現(xiàn)政府職能的關(guān)鍵工作嚴格落實。同時,藥品可以帶來巨大的工業(yè)產(chǎn)值和經(jīng)濟效益,因此深受政府重視。長期以來,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)首要目標是治病救人還是創(chuàng)造產(chǎn)值,在不同地方文件中存在不同表述。改革開放過程中,部分地區(qū)單純地把藥廠作為拉動經(jīng)濟的手段,大量低水平企業(yè)重復(fù)上馬,嚴重影響患者用藥安全?!兑庖姟芬笠詽M足群眾用藥需求作為改革出發(fā)點,首次明確了我國藥品治病救人的基本屬性。
在藥品生產(chǎn)、流通、使用等一系列生命周期過程中,每一環(huán)節(jié)都存在大量利益分配和逐利行為。一個環(huán)節(jié)管理不當,就會大幅度削弱藥物政策保障功能?!兑庖姟吠ㄟ^加強質(zhì)量安全監(jiān)管、保障藥品供應(yīng)、整治違法行為、降低藥品價格、促進合理用藥等改革措施,調(diào)整利益驅(qū)動機制,為藥品回歸治病救人提供了全面保障。尤其是《意見》從供給側(cè)和需求側(cè)同步實施,使得醫(yī)療機構(gòu)成為藥品使用方而非銷售方,讓醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)保機構(gòu)三方競爭博弈,首次在我國藥品市場上確立了對等的交易主體,為健全藥品市場格局,解決醫(yī)藥領(lǐng)域亂象邁出了最為關(guān)鍵的一步。
藥品回歸治病本源目標并不意味著放棄其經(jīng)濟屬性。制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展與提高健康保障并不沖突,核心是建立科學(xué)的醫(yī)藥創(chuàng)新標準。要把臨床療效改進和成本降低作為創(chuàng)新的根本標準,以有效協(xié)調(diào)產(chǎn)業(yè)目標和健康目標,這是所有制藥強國產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必經(jīng)之路?!兑庖姟吠ㄟ^嚴格上市審評審批,突出新藥臨床價值、加快臨床急需藥品審批、以保障特殊用藥需求為目的分類審批等措施,圍繞治病救人統(tǒng)一了藥品產(chǎn)業(yè)目標和健康目標?!兑庖姟吠瑯訉ιa(chǎn)流通企業(yè)做大做強進行了系列部署,促使企業(yè)不斷提高生產(chǎn)效率和創(chuàng)新能力,使企業(yè)發(fā)展成為進一步滿足患者需求的強大動力。
在具體措施上,《意見》統(tǒng)籌了藥品生產(chǎn)、流通和使用三個環(huán)節(jié)改革,覆蓋了政策措施、組織體系、資源配備三方面內(nèi)容,基本形成系統(tǒng)完整的藥品領(lǐng)域改革框架,這是我國藥物政策發(fā)展進程中的一大突破,也為進一步統(tǒng)籌建立國家藥物政策整體框架打下了基礎(chǔ)。它的實施,必將有力促進我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,全面提高患者用藥保障水平,有效推進健康中國建設(shè)。
(作者:傅鴻鵬,系國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員)