基本公共衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋促進國民健康
“除了織就世界上最大的社會保障網(wǎng)以外,中國還取得了一個重大成就,那就是國家免費提供了覆蓋全體居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。”吳明表示,“有句話說,‘與其在下游打撈落水者,不如到上游筑牢堤壩’。”防控慢性病首先要把公共衛(wèi)生做好,加強早期預(yù)防,盡量讓群眾少得病、晚得病、得輕病;其次,在得病后,采取早診早治等多種措施控制、延緩疾病進程,盡量避免合并癥、并發(fā)癥等出現(xiàn)。
在今年的提案中,吳明針對控?zé)煹裙残l(wèi)生問題給出了自己的建議。統(tǒng)計顯示,我國青少年的吸煙率為6.9%,嘗試吸煙率為19.9%,青少年吸煙呈現(xiàn)低齡化趨勢,且農(nóng)村高于城市。
“控制煙草流行要從青少年抓起,有效防止青少年吸第一支煙。除了抬高卷煙價格外,在煙盒上印黑肺、爛牙、病容等警示圖案是成本低、效果好的控?zé)煼椒?。一些有沖擊力的圖片可以起到震懾作用,促使部分吸煙者少抽煙、甚至戒煙,更能阻止新的吸煙者。”吳明說。她從2011年開始持續(xù)提交控?zé)熖岚?到今年已經(jīng)是第8個年頭了。
持續(xù)優(yōu)化創(chuàng)新藥準(zhǔn)入流程 多措并舉緩解看病就醫(yī)難
除了加強基本公共衛(wèi)生服務(wù),如何讓群眾有“好醫(yī)”、用“好藥”也是實施健康中國戰(zhàn)略的重要一環(huán)。在吳明看來,我國的醫(yī)療創(chuàng)新環(huán)境正在越來越好。
“從政策的角度來說,政府正在積極鼓勵醫(yī)藥創(chuàng)新,也建立了一系列的激勵機制。包括持續(xù)深化審評審批制度改革,搭建創(chuàng)新藥物、創(chuàng)新醫(yī)療器械審批‘快車道’,以及人社部提出擬建立醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制等。但是,很多改革細則仍有待落地。”吳明說,此外,進一步深化醫(yī)保支付改革,全面推行以按病種付費為主的混合式醫(yī)保支付方式改革,促使醫(yī)院主動控制成本,一方面可以節(jié)約醫(yī)保資金,騰出空間支付更多臨床價值高、改善患者健康所需要的藥品,包括創(chuàng)新藥;另一方面,隨著控成本機制的逐步到位,可以在藥品選擇方面給醫(yī)院更多的自主權(quán),以便更有效、及時地滿足患者需求。
2017年2月,醫(yī)保目錄時隔8年再度更新備受關(guān)注;同年4月,人社部又發(fā)文提出,擬建立醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制。該如何進行醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整?吳明認(rèn)為,首先要考慮藥物的臨床價值,在此基礎(chǔ)上再進行經(jīng)濟學(xué)分析。
“比如說,這種創(chuàng)新藥物所針對的疾病的患病率、致死率是多少?藥物的療效是什么,能否阻止病情發(fā)展、甚至救命?藥物的價格是多少?等等。如果藥物具有很好的臨床療效,又具有不可替代性的話,那就需要考慮將其納入醫(yī)保藥品目錄。建議盡快建立健全醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制,將更多臨床必需并且綜合價值較高的創(chuàng)新性藥品及早納入醫(yī)保支付范圍,以保障患者用藥可及性和可負擔(dān)性,這樣才能更好地應(yīng)對臨床用藥需求,同時促進醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展。”吳明說。
鼓勵醫(yī)藥研發(fā) 讓中國患者第一時間享受創(chuàng)新成果
近年來,我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速,已成為全球第二大醫(yī)藥消費市場、第一大原料藥出口國,與此同時,政府積極鼓勵醫(yī)藥研發(fā)創(chuàng)新,在此背景下,一大批跨國藥企在華建立研發(fā)中心,或開展新藥臨床試驗,力求滿足國人尚未被滿足的醫(yī)療需求。
跨國藥企在華研發(fā)新藥、申請獲批上市的意義何在?吳明認(rèn)為,這首先意味著中國患者有望在第一時間享受到醫(yī)藥創(chuàng)新成果,獲得治療改善,甚至延長生命;另一方面,此舉也有助于加速我國藥物創(chuàng)新體系建設(shè),培養(yǎng)科研創(chuàng)新人才,推動我國由醫(yī)藥制造大國向醫(yī)藥創(chuàng)新強國轉(zhuǎn)變。
據(jù)了解,有一款全球研發(fā)、中國孵化的針對腎性貧血的創(chuàng)新口服藥,目前已率先在中國順利結(jié)束III期臨床試驗,有望年內(nèi)獲批。吳明表示,像這類創(chuàng)新藥如果能有醫(yī)保政策扶持,就可以更好地幫助中國患者改善健康。
