生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金后,生育保險(xiǎn)的相關(guān)待遇是否會(huì)有調(diào)整,職工個(gè)人又該如何繳費(fèi)?在25日舉行的國新辦政策例行吹風(fēng)會(huì)上,國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行了解讀。
“此次改革不會(huì)影響生育保險(xiǎn)的待遇。”陳金甫表示,此次改革明確提出,要確保職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不變。對(duì)于生育醫(yī)療費(fèi)用,改革明確提出,推動(dòng)住院分娩等醫(yī)療費(fèi)用按病種、產(chǎn)前檢查按人頭等方式付費(fèi)。生育醫(yī)療費(fèi)用原則上實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
“保留險(xiǎn)種和保障待遇,是這次工作的重點(diǎn)。兩個(gè)確保政策措施中,第一個(gè)確保就是保障待遇,原有的生育保險(xiǎn)規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇不變,只是在經(jīng)辦上改變了享受的渠道,但沒有改變參保范圍、沒有改變生育保險(xiǎn)設(shè)定的保障項(xiàng)目和支付水平。”陳金甫說。
據(jù)介紹,我國此前在河北邯鄲等12個(gè)城市開展兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn),取得積極成效,試點(diǎn)城市生育保險(xiǎn)覆蓋面擴(kuò)大,基金共濟(jì)能力增強(qiáng),管理服務(wù)水平提升。國務(wù)院有關(guān)總結(jié)報(bào)告指出,兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施不增加單位負(fù)擔(dān),不影響個(gè)人待遇,有利于進(jìn)一步加強(qiáng)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)能力。
“全面推開,成效會(huì)更大,對(duì)增強(qiáng)基金共濟(jì)能力、提升管理服務(wù)水平、實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保,更具有制度保障作用??梢詾楦嗳颂峁┥U希矠榻窈笤鰪?qiáng)生育保障待遇奠定基礎(chǔ)。”陳金甫說。(記者 吳佳佳)