當(dāng)前,我國城鎮(zhèn)化已經(jīng)進(jìn)入提升城鎮(zhèn)化質(zhì)量、促進(jìn)城鄉(xiāng)融合發(fā)展的新階段。在此過程中,大規(guī)模人口遷移、現(xiàn)行戶籍制度與資源配置方式等因素,共同造成了城鎮(zhèn)化進(jìn)程中的資源錯配現(xiàn)象,制約了城鎮(zhèn)化質(zhì)量的提升,亟待引起重視。
土地資源與住房空間資源的錯配。一方面,土地與住房的不可流動性決定了土地和住房不能隨人口遷移而調(diào)整和配置;另一方面,之前很長時期內(nèi),用地指標(biāo)不能隨人口遷移進(jìn)行調(diào)整。由此,土地和住房資源錯配成為城鎮(zhèn)化與人口遷移過程中的最主要問題,突出表現(xiàn)在人口遷入城市和遷出城市間的錯配、城鄉(xiāng)土地資源的錯配以及由此導(dǎo)致的住房市場的結(jié)構(gòu)性特征。首先,隨著人口遷移,部分城市擴(kuò)張遇到嚴(yán)格的空間及用地指標(biāo)限制,而部分城市的土地則出現(xiàn)大規(guī)模的閑置或低效利用情況。其次,城市建設(shè)用地空間和指標(biāo)緊缺,農(nóng)村集體建設(shè)用地規(guī)模較大、低效利用的情況較多。最后,與人口遷移的方向相對應(yīng),超大、特大城市住房市場供小于求,房價快速上漲,其他城市房產(chǎn)市場則面臨較大的庫存壓力。
教育資源的錯配。從農(nóng)村地區(qū)的教育資源來看,2001年以來“撤點并校”政策較好地解決了學(xué)校過剩問題,有利于教育資源的集中優(yōu)化。但是,由于距離遠(yuǎn)和小學(xué)生低齡寄宿等問題,相對于以往“一村一校”的布局,“撤點并校”也在一定程度上導(dǎo)致了部分學(xué)生“上學(xué)難”。以往城市的教育經(jīng)費是分區(qū)域、按戶籍撥付,教育用地短缺,外來務(wù)工人員快速涌入后,基礎(chǔ)教育資源配置難以根據(jù)人口遷入、常住人口增長快速調(diào)整,雖然國家出臺的一系列政策法規(guī)要求妥善解決隨遷子女教育問題,但綜合考慮隨遷率時,流動人口子女的“入學(xué)難”問題依然比較嚴(yán)重。
醫(yī)療資源的錯配。由于優(yōu)質(zhì)公共資源對人口存在吸引力,人口遷移一定程度上提高了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可獲得性,但城鄉(xiāng)區(qū)域醫(yī)療資源配置存在明顯的差距。城市內(nèi)部分級診療體系建設(shè)相對滯后,導(dǎo)致診療和住院集中在三級醫(yī)院,人口遷入和人口增長進(jìn)一步加大了城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的壓力。近年來,全國三級醫(yī)院診療人次占各級醫(yī)院總診療人次的比重持續(xù)升高,而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療人次占比卻依舊很低,建立完善的多層次分級診療體系迫在眉睫。
社會保障資源的錯配。隨著人口遷移,受醫(yī)療保險的屬地管理原則影響,醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算問題越來越凸顯。部分地區(qū)沒有實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一居民醫(yī)療保險,新農(nóng)合只能在定點醫(yī)院才能報銷,對于外出務(wù)工人員來說,保障能力很小;城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險也存在屬地原則,部分省份內(nèi)部已實現(xiàn)了省級統(tǒng)籌,在省內(nèi)各地參加職工醫(yī)保的繳費年限相互認(rèn)可、累計計算,但全國性的統(tǒng)籌仍有待進(jìn)一步探索。在養(yǎng)老保險方面,由于養(yǎng)老保險統(tǒng)籌層次較低,只有少數(shù)省份實現(xiàn)了省級統(tǒng)籌,大部分地區(qū)還是市縣級統(tǒng)籌,各地養(yǎng)老金賬戶、贍養(yǎng)率因為人口遷移產(chǎn)生較大差距。
中國城鎮(zhèn)化進(jìn)程中資源錯配的主要原因,是人口遷移導(dǎo)致常住人口與資源配置不合理。因此,明確按常住人口配置各類資源的思路,是資源優(yōu)化配置的基本原則,是提高城鎮(zhèn)化質(zhì)量的關(guān)鍵。
科學(xué)落實人地掛鉤。首先,要提高人口預(yù)測和規(guī)劃的科學(xué)性。對于人口凈增長為負(fù)或人口較穩(wěn)定的城市或縣城,應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎擴(kuò)張、甚至收縮;對于人口遷入規(guī)模較大和增長較快的城市,應(yīng)當(dāng)制定合理的擴(kuò)張戰(zhàn)略和大都市區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略。其次,要探索土地指標(biāo)交易??梢栽诋?dāng)前市區(qū)級統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),推進(jìn)各個省內(nèi)的土地指標(biāo)統(tǒng)籌;為推進(jìn)大都市區(qū)發(fā)展,探索推進(jìn)城市群層面的土地指標(biāo)交易;在成熟之后,可以試點探索城市之間、省份之間的土地指標(biāo)交易。最后,要積極推進(jìn)大都市區(qū)化。大都市區(qū)是城鎮(zhèn)化和城市發(fā)展到較高階段的產(chǎn)物。在提高超大、特大城市土地指標(biāo)的同時,積極探索、試點推進(jìn)城市交界地區(qū)行政體制改革和區(qū)劃調(diào)整,弱化行政區(qū)劃對城市擴(kuò)張的限制;加強(qiáng)大都市區(qū)的產(chǎn)業(yè)聯(lián)系,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),積極完善超大、特大城市內(nèi)部、大都市區(qū)的公共服務(wù)體系,改善教育、醫(yī)療資源不平衡導(dǎo)致的人口過度集中。
推進(jìn)居住市民化。一方面,要推進(jìn)城市住房市場結(jié)構(gòu)性調(diào)整。人口遷入規(guī)模大、住房短缺的超大、特大城市,應(yīng)當(dāng)在提高土地供給的基礎(chǔ)上,增加居住用地供給,加強(qiáng)保障性住房建設(shè),促進(jìn)住房市場穩(wěn)定健康發(fā)展;去庫存壓力較大的城市,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制新增居住用地供給,積極優(yōu)化城市公共服務(wù),通過提高城市人口吸納能力提高住房需求。另一方面,要強(qiáng)化城市住房的居住功能。應(yīng)當(dāng)堅持強(qiáng)化城市住房的居住功能,堅決抑制投資性和投機(jī)性住房需求,通過建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的建設(shè)用地市場,盡快開征房地產(chǎn)稅、遺產(chǎn)稅等,促進(jìn)房地產(chǎn)市場持續(xù)健康發(fā)展;要增加保障性住房用地指標(biāo)和供給規(guī)模,擴(kuò)大住房保障的區(qū)域范圍、保障范圍和供給規(guī)模,滿足城市居民、常住人口的居住需求;提高保障性住房和周邊配套設(shè)施的質(zhì)量;超大、特大城市要因城施策,采取有效措施,弱化住房投資屬性,穩(wěn)定住房價格,滿足各類人口的基本住房需求。
促進(jìn)常住人口與公共服務(wù)掛鉤。首先,要積極落實和推進(jìn)戶籍制度改革。由于存在附屬權(quán)益,嚴(yán)格的戶籍制度是人口遷移導(dǎo)致資源錯配的主要原因。未來,要在積極落實現(xiàn)行政策的基礎(chǔ)上,繼續(xù)全面、深入推進(jìn)戶籍制度改革,按照常住居住地登記戶口,實行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的戶口登記管理制度,剝離戶籍內(nèi)含的各種福利,還原戶籍本來的“面目”。其次,要優(yōu)化教育資源配置。對于流動人口較多的城市,應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大中小學(xué)學(xué)校總體規(guī)模,提高綜合入學(xué)率,落實教育經(jīng)費“錢隨人走”;盡快制定標(biāo)準(zhǔn),允許在務(wù)工地長期接受義務(wù)教育的隨遷子女,繼續(xù)接受高中教育并在常住地參加高考;對于農(nóng)村地區(qū),應(yīng)科學(xué)規(guī)劃合理布局學(xué)校和教學(xué)點,在“撤點并校”的同時,妥善解決偏遠(yuǎn)地區(qū)學(xué)生的上學(xué)難題。再次,要優(yōu)化醫(yī)療資源配置。一方面,通過教育培訓(xùn)、合作、援助、醫(yī)療信息化等多種方式,提高落后地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可獲得性;另一方面,為了緩解優(yōu)質(zhì)專業(yè)醫(yī)療資源的門診壓力,要加快完善城市分級診療體系,優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局,提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。最后,要提高社會保障的統(tǒng)籌層次,實現(xiàn)各類人口社會保障權(quán)益的公平化。醫(yī)療保險方面,要逐步實現(xiàn)各地醫(yī)療保險的制度銜接,在此基礎(chǔ)上,不斷擴(kuò)大基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院的范圍,制定更加公平合理的權(quán)益標(biāo)準(zhǔn);養(yǎng)老保險方面,從人口遷移的角度考慮,重點是不斷提高各類養(yǎng)老保險的統(tǒng)籌層次,加大統(tǒng)籌的力度,建立和完善養(yǎng)老保險跨區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)和銜接的機(jī)制。