著力補齊鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生體系不健全的短板。鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生體系建設，是實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的關鍵一環(huán)，直接影響著農村居民的獲得感、幸福感、安全感。目前的鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生體系，主要依賴以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構為依托、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體、村衛(wèi)生室為基礎的三級網(wǎng)絡機制發(fā)揮作用。此次疫情暴發(fā)，暴露出一些隱患：三級網(wǎng)絡并未形成快速完善的公共衛(wèi)生突發(fā)事件預警、防控、直報、救助機制;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設滯后難以全面承擔鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理職責;村衛(wèi)生室農村公共衛(wèi)生“毛細血管”作用發(fā)揮不夠充分。以疫情防治為切入點，必須加快建立健全農村公共衛(wèi)生三級網(wǎng)絡機制。要依托縣級疾病預防控制中心，完善縣域重大疫情防控救治體系，健全農村公共衛(wèi)生重大風險研判、評估、決策、防控協(xié)同機制，實現(xiàn)上下級信息貫通、同級信息共享。要加快推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設，規(guī)范統(tǒng)一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作流程、考評機制、監(jiān)管辦法等，引導形成有據(jù)可依、有規(guī)可循的規(guī)范化、制度化的良性競爭機制。要強化村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生體系中的基礎作用，全面鋪開縱向業(yè)務合作，充分發(fā)揮上級機構對村衛(wèi)生室的幫帶作用，構建村衛(wèi)生室可發(fā)展、可造血的內生動力機制。要穩(wěn)步推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效率，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，推動構建分級診療、合理診治和有序就醫(yī)新秩序。

　　著力補齊公共衛(wèi)生服務設施不足的短板。加強公共衛(wèi)生服務設施建設，能夠最直接、最有效地促進居民健康。此次疫情，暴露出我國現(xiàn)有醫(yī)療與公共衛(wèi)生系統(tǒng)整體上存在醫(yī)療設施建設不足的情況。相較于城市，農村醫(yī)療衛(wèi)生機構配置不充足、不合理、不平衡的現(xiàn)象更為突出，重癥監(jiān)護、隔離防控基礎設施少之又少。以疫情防治為切入點，必須重視補齊農村公共衛(wèi)生服務設施短板。中央和地方政府要以編制“十四五”規(guī)劃為契機，重視制定公共衛(wèi)生與防疫基礎設施、運營體系等方面的投資與管理運營規(guī)劃，加大農村公共衛(wèi)生領域的基礎設施投資力度，在重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)配置農村傳染病防范設施、ICU重癥隔離設施等。人居環(huán)境改善對防控疫情和農村公共衛(wèi)生體系建設都發(fā)揮舉足輕重的作用，要加快建立健全鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生管理長效體制和公共設施運營維護機制，分類推進農村“廁所革命”，加強廁所糞污治理，開展消毒滅源工作。全面實施農村生活垃圾治理，分類清理農村生活垃圾、建筑垃圾、漂浮垃圾和工業(yè)固廢垃圾。梯次推進農村生活污水治理，開展農村黑臭水體整治。

　　著力補齊鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設滯后的短板。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍是農村公共衛(wèi)生體系建設的核心要素。此次疫情暴露出公共衛(wèi)生與防疫人才嚴重短缺，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍更是令人擔憂：業(yè)務能力不夠高，專職醫(yī)生比重不高，收入待遇低，對醫(yī)科大學畢業(yè)生缺乏吸引力。以疫情防治為切入點，必須重視補齊鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的短板。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生突發(fā)疫情防控培訓和教育，不斷提升其應急處理重大疾病和傳染病的能力。制定和實施醫(yī)療衛(wèi)生大中專畢業(yè)生到基層計劃，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室派遣醫(yī)務人員到上級公共衛(wèi)生機構進行實訓。持續(xù)加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，適當簡化本科及以上學歷醫(yī)學畢業(yè)生或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的全科醫(yī)生招聘程序。允許各地盤活用好基層衛(wèi)生機構現(xiàn)有編制資源，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可優(yōu)先聘用符合條件的村醫(yī)。不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇水平，制定常態(tài)化的鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)惠政策，鼓勵縣區(qū)內鄉(xiāng)村醫(yī)生合理流動，進一步加大對偏遠地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助力度。

　　著力補齊公共衛(wèi)生資金投入不精準的短板。此次疫情防控與2003年疫情防控相比，資金的投入和使用更為科學、更加規(guī)范、更顯效率，但經(jīng)費投入不精準的問題仍然存在。以疫情防控為切入點，需要進一步提高農村公共衛(wèi)生領域資金投入使用效率。經(jīng)費使用要講求績效、量效掛鉤，建立健全績效評價結果與資金分配掛鉤機制，實施全過程預算績效管理。中央財政在分配轉移支付資金時要充分考慮各地實施農村基本公共衛(wèi)生服務常住人口數(shù)量、國家基礎標準、中央與地方分擔比例等因素。地方政府則要根據(jù)國家確定的農村基本公共衛(wèi)生服務項目、任務和國家基礎標準，結合本地區(qū)疾病譜、防治工作需要、經(jīng)濟社會發(fā)展水平和財政承受能力，合理確定本地區(qū)農村基本公共衛(wèi)生服務項目內容及各項服務的數(shù)量和地區(qū)標準。各級衛(wèi)生健康部門要加大對農村基本公共衛(wèi)生業(yè)務指導和項目管理力度，以一定的項目實施期為限，施行對農村公共衛(wèi)生項目和資金使用績效評價的復核工作，并對一些重點項目委托第三方機構開展績效評價。要積極推進農村公共衛(wèi)生購買服務機制，進一步做好農村醫(yī)療服務與保障能力提升項目的成本測算，合理確定采購預算或最高限價。