圖表:到2020年我國將初步建立全科醫(yī)生制度 新華社記者 周大慶 編制
當(dāng)前,基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)相對(duì)滯后,居民不信任社區(qū)醫(yī)生的資質(zhì)和能力,小病不進(jìn)社區(qū)醫(yī)院,一個(gè)感冒都往大醫(yī)院跑,是造成看病難、看病貴的直接原因之一。國務(wù)院提出,到2020年初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度,基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。這對(duì)保障和改善城鄉(xiāng)居民健康,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平有著十分重要的意義。
全科醫(yī)生是基層衛(wèi)生服務(wù)的主力,是居民第一道健康防線的“守門人”。但長期以來,全科醫(yī)生一直人數(shù)較少,不受重視。目前,湖北的注冊全科醫(yī)生僅有200多人,且大多由??妻D(zhuǎn)崗培訓(xùn)而來。據(jù)悉,收入低、勞動(dòng)強(qiáng)度大是醫(yī)務(wù)人員不愿做全科醫(yī)生的最主要原因。
目前,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,不少醫(yī)生實(shí)際長期從事常見病多發(fā)病的防治,其職責(zé)近似于全科醫(yī)生。武漢市以開小處方聞名全國的全科醫(yī)生王爭艷,每月收入僅2300多元。孝感一名全科醫(yī)生更是反映全科醫(yī)生難當(dāng),工作強(qiáng)度大,瑣事多,經(jīng)常加班,每月工資才千元出頭。這在一定程度上打擊了全科醫(yī)生的積極性。
調(diào)動(dòng)全科醫(yī)生的積極性,讓其“下得去、留得住”,是關(guān)乎全科醫(yī)生制度成敗的核心環(huán)節(jié)。而要調(diào)動(dòng)其積極性,必須讓全科醫(yī)生成為一個(gè)更有尊嚴(yán)的職業(yè)。
全科醫(yī)生必須是能夠獨(dú)立處理多種臨床和公共衛(wèi)生問題的全能型人才。優(yōu)秀的全科醫(yī)生“下得去、留得住、用得好”,才能從根本上實(shí)現(xiàn)“首診在基層”的服務(wù)模式。如果不切實(shí)解決全科醫(yī)生的收入問題,不能建立起有效的激勵(lì)機(jī)制,全科醫(yī)生的積極性會(huì)受挫,責(zé)任心會(huì)削弱,優(yōu)秀的全科醫(yī)生“下不去、留不住”,“劣幣驅(qū)逐良幣”,最后讓全科醫(yī)生制度大打折扣,全科醫(yī)生就會(huì)成為醫(yī)技水平不高的代名詞,難以獲得居民信任,違背了這一制度建立的初衷。
要讓全科醫(yī)生成為更有尊嚴(yán)的職業(yè),各級(jí)政府必須要統(tǒng)一思想,高度重視,切實(shí)增加投入,使全科醫(yī)生能獲得與付出基本相對(duì)應(yīng)的勞動(dòng)報(bào)酬,吸引相當(dāng)數(shù)量的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員走上全科醫(yī)生崗位。為此,要推出與全科醫(yī)生制度相應(yīng)的配套政策措施,真正落實(shí)全科醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度,建立經(jīng)費(fèi)投入保障機(jī)制和相應(yīng)的激勵(lì)措施。
如果通過一段時(shí)間的努力,讓全科醫(yī)生通過勞動(dòng)過得更好,受到全社會(huì)尊敬,得到更多培養(yǎng),有職業(yè)優(yōu)越感,都愿意留在基層服務(wù)居民,那么這項(xiàng)制度就真正具有了生命力。