我國(guó)第一部老齡事業(yè)發(fā)展藍(lán)皮書--《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2013）》近日出版。根據(jù)藍(lán)皮書，2012年我國(guó)老年人口數(shù)量達(dá)到1.94億，老齡化水平達(dá)到14.3%，預(yù)計(jì)2013年老年人口數(shù)量突破2億大關(guān)，達(dá)到2.02億，老齡化水平達(dá)到14.8%。
勞動(dòng)年齡人口進(jìn)入負(fù)增長(zhǎng)拐點(diǎn)
藍(lán)皮書顯示，我國(guó)勞動(dòng)年齡人口進(jìn)入負(fù)增長(zhǎng)的歷史拐點(diǎn)，從2011年的峰值9.40億人下降到2012年的9.39億人和2013年的9.36億人，勞動(dòng)力供給格局開始發(fā)生轉(zhuǎn)變。
與此同時(shí)，老年人口內(nèi)部變動(dòng)將進(jìn)一步加劇人口老齡化的嚴(yán)峻性。高齡老年人口（80歲以上）繼續(xù)增長(zhǎng)，從2012年的0.22億人上升到2013年的0.23億人，年均增長(zhǎng)100萬(wàn)人的態(tài)勢(shì)將持續(xù)到2025年。失能老年人口繼續(xù)增加，2012年已達(dá)3600萬(wàn)人，2013年將增長(zhǎng)到3750萬(wàn)人。慢性病老年人2012年已達(dá)0.97億人，將在2013年突破1億人大關(guān)。
空巢老年人口規(guī)模繼續(xù)上升，2012年為0.99億人，2013年將突破1億人大關(guān)。由于計(jì)劃生育一代陸續(xù)開始進(jìn)入老年期，加上子女風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生等因素，無(wú)子女老年人越來(lái)越多。2012年中國(guó)至少有100萬(wàn)個(gè)失獨(dú)家庭，且每年以約7.6萬(wàn)個(gè)的數(shù)量持續(xù)增加。
“未富先老”、“未備先老”凸顯
藍(lán)皮書指出，由于人口老齡化超前于現(xiàn)代化，“未富先老”和“未備先老”的特征日益凸顯，老年人面臨諸多問(wèn)題和困難。
2012年全國(guó)貧困和低收入老年人約有2300萬(wàn)人。城鎮(zhèn)老年人口的宜居環(huán)境問(wèn)題十分突出，七成以上的城鎮(zhèn)老年人口居住的老舊樓房沒(méi)有安裝電梯，其中的高齡、失能和患病老年人出行舉步維艱。
農(nóng)村老年人留守現(xiàn)象更加突出，2012年約有5000萬(wàn)人，其中的高齡、失能和患病老年人的照料護(hù)理問(wèn)題亟待關(guān)注。同時(shí)，老年群體社會(huì)管理存在真空，三成以上老年人游離于社會(huì)管理之外，少數(shù)老年人被非法組織利用，不利于社會(huì)和諧和穩(wěn)定的隱患依然存在。
頂層設(shè)計(jì)滯后、瞄準(zhǔn)機(jī)制欠缺
藍(lán)皮書指出，頂層設(shè)計(jì)滯后、瞄準(zhǔn)機(jī)制欠缺成為阻礙老齡服務(wù)體系建設(shè)的主要因素。
目前我國(guó)老齡服務(wù)體系的建設(shè)仍然主要是依靠民政、衛(wèi)生、老齡等少數(shù)幾個(gè)部門來(lái)推動(dòng)，政策涉及范圍小，實(shí)施力度弱，部門之間的協(xié)作與配合不密切，這是導(dǎo)致我國(guó)現(xiàn)有老齡服務(wù)體系建設(shè)滯后的主因。
瞄準(zhǔn)機(jī)制欠缺，使得政府定位不清。政府“介入過(guò)多與投入不足”的“越位”和“缺位”問(wèn)題并存，政府投入了大量資金建設(shè)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，服務(wù)對(duì)象大部分卻是健康和經(jīng)濟(jì)收入條件較好的老人。
根據(jù)中國(guó)老齡科學(xué)研究中心的3次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)失能老人愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例為16.6%，即有597.6萬(wàn)失能老人需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但目前護(hù)理型養(yǎng)老床位嚴(yán)重不足，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中僅有15%左右以提供“康復(fù)護(hù)理”服務(wù)為主，遠(yuǎn)不能滿足失能老人的長(zhǎng)期護(hù)理需求。
老年人醫(yī)療需求未被有效滿足
藍(lán)皮書指出，老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)，而保障服務(wù)能力與之不相適應(yīng)，這已經(jīng)成為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、實(shí)現(xiàn)健康老齡化的一個(gè)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。總體來(lái)看，適合老齡社會(huì)要求的專業(yè)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系尚未形成。
老年衛(wèi)生服務(wù)資源不足。目前，全國(guó)老年病醫(yī)院有61家，其中三級(jí)醫(yī)院只有1家，二級(jí)醫(yī)院19家，一級(jí)醫(yī)院18家，其他為未評(píng)級(jí)醫(yī)院。
與老年健康緊密相關(guān)的康復(fù)醫(yī)院全國(guó)有265家，其中城市地區(qū)219家，農(nóng)村地區(qū)只有46家。全國(guó)有護(hù)理院41家，全都集中于城市地區(qū)，縣及縣以上護(hù)理醫(yī)院只有11家，護(hù)理站全國(guó)有65家，其中城市地區(qū)59家，農(nóng)村地區(qū)只有6家。
城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展仍存在差距。老年人特別是農(nóng)村老年人中“老無(wú)所醫(yī)”的擔(dān)憂心理仍較為普遍。2010年，近六成的農(nóng)村老年人擔(dān)心無(wú)錢看病，與10年前相比，不降反升?！?/p>
